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韓同讲解足厥阴肝经14穴

一、经脉循行：

《灵枢·经脉》：肝足厥阴（“厥”义为尽、终止。《素问·阴阳离合论》谓“厥阴根起于大敦”，王冰注:“原尽也，阴气至此而尽，故名日阴之绝阴”）之脉，起于大趾丛毛之际（丛毛又叫三毛，指足趾第1节背部汗毛丛生的部位。足厥阴肝经起于足大趾外侧，趾甲角旁开0.1寸(如韭叶宽)），上循足跗上廉（足厥阴肝经行于第1、2跖骨之间，太冲穴就位于第1、2跖骨结合部前方的凹陷处），去内踝一寸（足厥阴肝经行于内踝前，中封位于商丘与解溪连线之间，胫骨前肌肌腱的内侧凹陷处），上踝八寸，交出太阴之后（足厥阴肝经在内踝上8寸之下行于太阴之前，此后则行于足太阴、少阴之间），上腘内廉，循股阴（又称阴股，即股的内侧，与髀阳相对），入毛中，环阴器，抵小腹，挟胃，属肝,络胆，上贯隔，布胁肋（肝居胁下，是从脏器位置言，足厥阴肝经亦分布在胁肋处），循喉咙之后，上人颃颡（(hángsǎng):“颃”指喉咙,“颡”指额部。“颃颡”指咽与鼻相通的部位，即鼻咽部），连目系，上出额，与督脉会于巅（足厥阴肝经上达于颠，并交于督脉的百会穴）。

  其支者,从系下颊里（颊里指口腔的内侧，足厥阴肝经分布于口腔及唇的内侧），环唇内。

  其支者，复从肝别，贯膈，上注肺（足厥阴肝经与手太阴肺经在肺中连接，十二经脉完成气血流注一周的循环）。

  循行路线：起于大趾外侧端(大敦)，沿足背第1、2跖骨之间上行(行间、太冲)，经内踝前1寸(中封)处，沿胫骨内侧面中央上行(蠡沟、中都)，在内踝上8寸处交出足太阴脾经的后面,行于腘窝内侧(膝关、曲泉)，沿大腿内侧中间上行(阴包)，进入阴毛中(足五里)，环绕阴器(阴廉)，上抵小腹(急脉)，进入腹腔，挟胃旁，属肝，络胆(章门、期门)，穿膈肌，布胁肋，沿喉咙的后面，向上进入鼻咽部，连目系，上行出于额部，与督脉会于头顶的百会穴。

  面部的支脉，从目系发出，下行面颊内侧，环绕口唇内侧。

  腹部的支脉，从肝发出，穿过膈肌，上注于肺，接手太阴肺经。

二、循行总结：

(1)从足走头。

(2)足厥阴肝经行于足背之上(属阳)，在内踝上8寸之前行于足太阴脾经之前，与督脉会于颠顶，体现了阴尽阳生的特点。

(3)与前阴联系密切，除经脉“环阴器”外，其络脉“循经上睾，结于茎”，经别“上至毛际”，经筋“结于阴器”。

(4)属肝络胆，挟胃，注肺;系目系，循颊里，环唇内。

(5)与手太阴肺经交接于肺中。

三、经脉病候：

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  《灵枢·经脉》:是动则病，腰痛不可以俯仰，丈夫（泛指成年男子,《春秋谷梁传·文公十二年》:“男子二十而冠，冠而列丈夫”）㿉疝（tuí，古人认为疝病有七种，即冲、狐、㿉、厥、瘕、㿗、癃。㿉义为坠落会降下。“㿉疝”指阴囊肿胀、疼痛），妇人少腹肿（少腹部胀痛，如痛经，多属肝郁气或寒凝肝脉），甚则嗌干（足厥阴经“循喉咙之后，上人颃颡”，若肝火亢盛，循经上炎则为咽干，常伴有口苦），面尘脱色（病机与足少阳胆经的“面有微尘”相似，但病情更严重。肝主疏泻，助脾胃生化气血;肝又分泌胆汁，助脂类代谢。若肝病日久，气血生化不足，不能上达头面，则面部如蒙尘垢，无色无泽。多见于慢性肝病，如慢性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等）。是主肝所生病者，胸满（即胸胁苦满。足厥阴肝经布胁肋，若肝郁气滞则胸胁胀满不舒，可见善太息。又因足厥阴肝经注肺，若木火刑金，或肝气犯肺，亦可见胸满，伴有咳嗽、痰中带血等），呕逆（呕指呕吐,逆为呃逆。足厥阴肝经“挟胃”，若肝气犯胃，则见呕吐、呃逆），飧泄（飧sūn，古义有三。①晚饭,《说文解字》“飧，夕食也”。②熟食、剩饭，戴侗《六书故·工事四》说:“古者夕则馂(jùn，吃)朝膳之余，故熟食曰飧”③简单的饮食，也专指水泡饭，李时珍《本草纲目》说:“飧饭，即水饭也。主治热食，解渴除烦”。“飧泄”即大便溏薄、泄泻，大便中有未消化完的食物），狐疝（即腹股沟疝气。由于肠腔的一段沿腹股沟坠入阴囊，轻者伴随体位而变化，可自行还纳，重则嵌顿。张从正《儒门事亲》说:“狐疝，其状如丸，卧则入少腹，行立则出少腹入囊中……此疝出入上下往来，正与狐相类也”），遗溺，闭癃。

四、临床应用：

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(1)肝胆病:胸胁胀满、疼痛，善太息，抑郁或烦躁易怒。常用腧穴为行间、太冲、蠡沟、章门、期门。

(2)脾胃病:胃脘胀痛、呕吐、呃逆、腹痛、腹泻等。常用腧穴为大敦、太冲、章门、期门。

(3)神志病:烦躁易怒、抑郁、失眠多梦、癫狂、癔症等。常用腧穴为大敦、行间、太冲、曲泉、期门。

(4)前阴病:阳痿、阳强、阴缩、阴痒、阴囊肿痛或湿疹等。常用腧穴为大敦、太冲、蠡沟、曲泉。

(5)肾、膀胱病:癃闭、遗尿、小便失禁、淋证等。常用腧穴为大敦、太冲、蠡沟、曲泉。

(6)疝病:阴囊肿痛、腹痛、小肠疝气等。常用腧穴为大敦、太冲、蠡沟。

(7)目、咽喉病:青光眼、近视、视网膜病变,梅核气、咽干、咽喉肿痛等。常用腧穴为行间、太冲、蠡沟。

(8)面颊、口腔病:面瘫、面痛、面肌痉挛、黄褐斑;口腔溃疡等。常用腧穴为行间、太冲。

(9)妇科病:痛经、月经不调、崩漏、赤白带下、阴挺等。常用腧穴为大敦、行间、太冲、蠡沟、曲泉。

(10)腰痛:肾绞痛、急性腰扭伤等。常用腧穴为太冲、蠡沟。

(11)外经病:颠顶痛，胁肋胀痛，下肢内侧中间厥冷、疼痛等。常用腧穴为行间、太冲、曲泉。

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